在学校里，有的时候我们会发现有一些孩子和班级里的其他小朋友并不太一样，他们的发展比周围同龄的小朋友缓慢，医生把这些孩子诊断为“发展迟缓儿童”。他们需要父母和老师更多的帮助和教导。下面我将列举一些案例，以说明发展迟缓的定义及特征，并分析发展迟缓的成因。

       点点今年五岁了，是一名男孩子，目前就读于幼儿园中班。第一次见到点点的时候，点点四岁，妈妈在九月份开学的时候把他送入幼儿园，但是他很难适应幼儿园的集体生活，妈妈要离开时他便会大哭大闹。点点的语言能力很差，口腔松弛，经常半张着嘴，存在流口水的现象。想要食物或需要帮助时时，从不会用语言表达，经常用手势或大哭大闹达到自己的目的。在大肌肉方面，身体协调性很差，不会跳，更不会像其他小朋友一样模仿老师做早操。在小肌肉方面，双手仍处于抓握状态，不会运用前二指捏取东西，也很难协调性的运用双手做一些精细操作，如剪纸，串珠等。自理能力很差，不会穿脱衣服，吃饭和入厕都需要父母协助。能初步理解一些简单的指令，认知跟不上同龄幼儿的水平，学习较缓慢，很难理解抽象的概念。专注力和记忆力方面都比较差。妈妈带点点去医院，医生诊断点点是一名发展迟缓儿童，建议家长及早做康复训练。经过一段时间的专业康复，点点会讲话了，能用语言表达自己的需求和告诉妈妈学校里发生的事情。但有时在语句机构会出现一些问题，如表述不恰当。其他各个方面均有所提高，但和同班幼儿相比仍存在差距。点点的爸爸妈妈很开心，希望点点能越来越好，尽快的融入主流社会。

       小雨是一名四岁的男孩子，平时上午在幼儿园，下午去康复机构训练。爸爸妈妈是医生，平时工作特别忙。所以小雨一直由奶奶看管和照顾。小雨的个头非常矮小，挑食很严重，不爱吃菜，午饭是最令老师头痛的问题，所有的菜他都不吃，即使一丁点菜末混在米饭中，他也能察觉出来，所以，在学校吃

       午饭的时候，老师只能给他吃白米饭。小雨对人表现很冷漠，看上去完全生活在自己的世界里，不喜欢和小朋友一起玩游戏，喜欢一个人单独玩耍。他经常躲避与人的目光接触，不喜欢被人拥抱和亲近。在语言方面，有一定的词汇能力，但并不会运用及与人沟通。大、小肌肉发展缓慢，存在肌张力过低的情况。自理方面较差，很多事情都不能自己完成，而是要奶奶帮助。小雨每天晚上都要看电视，在固定的时间看娱乐节目“最强大脑”，常规一旦改变，他就会发脾气。在学校里，需要在老师的辅助下，才能参与一些小组活动。

       以上两个案例都是发展迟缓儿童。那什么是发展迟缓呢？ 发展迟缓儿童有什么特征呢？ 造成儿童发展迟缓的成因是什么呢？ 下面我将通过案例从这三方面展开论述。

       一．发展迟缓，是指学前儿童未能达到该年龄应有的能力。即儿童在认知发展、生理发展、语言及沟通发展、心理社会发展或生活自理技能等方面，与同龄儿童比较，出现一个或多个方面的明显落后或异常发展（Pierangelo and Giuliani,2007）

       二．发展迟缓儿童的特征：（患有发展迟缓的儿童可能存在以下某一方面或某几方面的特征）

       1）在多方面的发展进度上较同龄的儿童落后，如大、小肌肉发展较慢，肌张力过低、语言发展障碍、感觉接收或辨别能力较弱等

       2）学习较缓慢，记忆力较差，获得技能的时间比同龄小朋友久

       3）专注力和记忆力较差

       4）很难理解抽象概念和运用逻辑推理

       5）在社会交往方面不主动

       6）自理能力较差，在吃饭、穿衣、梳洗、入厕等方面需要成人辅助

       7）部分儿童存在智力障碍

       三．我将从发展迟缓儿童的一般成因，讨论造成个案中两名儿童（点点和小雨）发展迟缓的可能原因。

       1）遗传。 遗传因素或染色体病变。

       2）母亲怀孕期间受感染。点点妈妈在怀孕初期有过吃药的经历。

       3）脑部缺氧、受创伤或受到细菌和病毒感染。

       4）早产或营养不良引致脑部发育不正常。点点是一名早产儿童

       5）缺乏适当的语言或社交的启发。点点在很小的时候会叫爸爸妈妈等，由于大小肌肉发展缓慢，身体平衡及协调性很差，点点在大概三岁的时候摔跤致使口唇部受到很大的伤害。后来家人没有给予点点适当的语言启发，点点语言功能退化，并伴随流口水和口腔松弛的现象。

       1)遗传基因出现问题

       2)脑神经发展异常

       3)妈妈是高龄产妇。小雨有一个大10岁的哥哥，妈妈在生小雨的时候已经36岁了。

       4)早产导致脑部发育不正常。小雨是一名早产儿

       5)营养不良。小雨极端挑食，可能是造成矮小、身体无力和智能不足的原因

       6）缺乏适当的语言或社交的启发。小雨的父母工作非常忙碌，是由爷爷奶奶照顾长大的。爷爷奶奶对孩子非常宠溺，百依百顺，家人没有给予小雨适当的教育启发。

参考书目：

1.《EDU E281C单元一  发展迟缓 》 香港公开大学

2.指定读物《发展障碍之发育迟缓》   卫生署 儿童体能测验服务